著名科学|普通抗肿瘤药物的分类和作用机理

肿瘤治疗是从传统化疗到各种模型(例如靶向治疗和免疫疗法)开发的。具有不同作用机制的抗肿瘤药物构成了现代癌症治疗的基础。本文是对常见抗肿瘤药物及其作用原则的系统分类。 1。抗肿瘤药物简介肿瘤的本质不是正常的细胞增殖,也不是不受控制的。抗肿瘤药物通过干扰癌细胞安全的生长,生长或机理来实现治疗目标。由于氮芥末在1940年代用于癌症治疗中,因此抗肿瘤药物从传统的化学疗法到靶向治疗和免疫疗法进行了发育过程。新靶向GACT和免疫疗法的临床应用显着改善了一些晚期癌症患者的安全结果。现代抗肿瘤药物具有以下特征:1。目标改善:从靶向特定基因突变或免疫检查点的广谱细胞毒性; 2。治疗技术:药物,顺序治疗和其他明显提高有效性的程序的组合; 3。安全性的提高:反联合药物通过目标传输系统在传统化学疗法中降低了骨髓抑制范围。目前,全世界已批准了200多种抗肿瘤药物。根据作用机制,可以将其分为细胞毒性药物,靶向药物,免疫疗法药物和其他类别,为不同类型的癌症提供MGA个体治疗计划。 2。抗肿瘤药物的作用分类和机制1。细胞毒性药物(传统的化学治疗药物):直接通过干扰DNA或细胞分裂合成而直接杀死肿瘤细胞的快速增殖,但选择较低。 1.1烷烃剂•代表性药物:环磷酰胺,顺铂•作用机理:与DNA通过烷基化连接的DNA双链DNA连接,以防止DNA的消化和复制。就像在DNA分子中的“打结”一样,在细胞分裂时会导致染色体破裂。 1.2抗代谢药物•代表性药物:5-氟尿嘧啶,甲氨蝶呤•作用机理:假装核酸合成原料(叶酸,嘧啶等),嵌入DNA或RNA链中以结束合成。检查上的5-氟尿嘧啶通过抑制胸腺胺核苷酸合成酶来阻止DNA复制所需的“建筑材料”。 1.3植物生物碱•代表性药物:紫杉醇,长春新碱•作用机制:紫杉醇稳定微管结构并防止纺锤去聚合(“冻结”中细胞分裂阶段);长春新碱可防止微管的聚合,染色体无法分离。 2。分子靶向药物:针对目标分子肿瘤的“精度指导武器”,选择更高。 2.1酪氨酸激酶抑制剂(TKI)•代表ATIVE药物:伊马替尼,厄洛替尼•作用机理:无活性激酶信号路径的块。例如,伊马替尼通过覆盖结合BCR-AB ATP ATPL融合的部位来防止白血病细胞的生长。 2.2单克隆抗体•代表性药物:曲妥珠单抗,利妥昔单抗•作用机理:曲妥珠单抗靶向HER2受体以阻断生长信号;由RituximabCDC开始,表明B细胞凋亡,从而阻止了肿瘤细胞的增殖和安全性。 2.3 PARP(PolyADP核糖聚合酶)抑制剂•代表性药物:Olaparib•作用机理:PARP是有效修复单链DNA断裂的重要成分。 Olaparib使用“合成致死性”的原理来防止BRCA突变肿瘤中的DNA修复路径,从而导致癌细胞积累致命的DNA破裂并死亡。 3。免疫疗法药物:激活或增强人体对抗肿瘤的免疫系统。 3.1免疫检查点抑制剂•代表性药物:PD-1抑制剂(PEmbolizumab),CTLA-4抑制剂(IPIMAL)•动作机制:T细胞表达的PD-1受体与配体PD-L1和PD-L2结合,这可以防止T细胞增殖和细胞因子产生。 pembolizumab特异性结合了PD-1受体,阻止了PD-1和PD-L1和PD-L2之间的相互作用,并缓解了与PD-1路径相结合的免疫反应的抑制,包括抗肿瘤免疫反应;细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)是T细胞活性的负调节剂。 ipilizumab特异性结合了CTLA-4,阻止了CTLA-4和配体CD80/CD86(B7)之间的相互作用,并增强了T细胞激活和附加值。 3.2 CAR-T细胞疗法•代表性药物:Achilrensa•作用机制:CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法),是一种准确靶向肿瘤细胞的新技术。基因工程的T细胞表达肿瘤特异性嵌合抗原受体(CAR),该受体复发Nizes并结合特定的抗原在肿瘤细胞上,从而引导T细胞准确识别和杀死肿瘤细胞。 4。内分泌治疗药物:主要用于激素依赖性肿瘤(例如乳腺癌,前列腺癌)。 •代表性药物:他莫昔芬,letrozole•作用机理:他莫昔芬竞争阻断雌激素受体;芳香酶抑制剂letrozole通过移动雌激素合成来切断肿瘤生长所需的“激素燃料”,从而阻止了乳腺癌细胞的增殖。 3。结论:肿瘤治疗的当前状态和挑战。现代肿瘤治疗是由多机械协调的治疗系统形成的。通过纳入化学疗法,靶疗法和免疫疗法的好处,建立了分阶段的干预方法。化学疗法药物继续优化其给药方案以平衡有效性和安全性;有针对性的药物已根据分子打字实现了准确的罢工,并逐渐将K生理限制,例如血脑屏障;免疫疗法能够通过创新的检查点和细胞工程转化来促进对疾病的长期控制。这种多维治疗模型已显着改善了不同肿瘤患者的临床益处。当前的研究重点是克服肿瘤异质性和耐药性机制。新一代药物通过优化目标和耐久性选择,可以使娱乐时间对治疗的反应时间。综合治疗计划通过调整定时和剂量优化,以防止产生抗药性克隆;肿瘤微环境的调节技术为扭转免疫抑制范围的状态开辟了一种新方法。在加深了解肿瘤进化定律时,动态治疗计划逐渐成为临床实践中的重要方向。现代技术继续扩大治疗范围RIES:基因编辑技术可促进迭代细胞疗法升级,人工智能加速新药的开发,Organoid模型为个人治疗提供了预测平台。将来,这些方法将不仅强调早期诊断,以及整个过程的早期治疗和管理。通过在《多级指南》中的合并干预,可以从分子水平到系统级别实现全面的法规。尽管我们仍面临着诸如毒性控制和成本获取之类的真正挑战,但肿瘤治疗仍在继续朝着准确性,个人和慢性病的管理方向发展。五月 - 集:张YU在上海jiotong大学医学院Ruijin Hospital的药学系

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